每經(jīng)記者｜金喆    每經(jīng)編輯｜陳俊杰    

近日，國(guó)家衛(wèi)健委主任雷海潮在國(guó)新辦舉行的高質(zhì)量完成“十四五”規(guī)劃系列主題新聞發(fā)布會(huì)上表示，去年我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已達(dá)3756所，診療人次高達(dá)1.3億。

隨著越來越多醫(yī)生加入到線上問診，復(fù)診患者，特別是慢病患者成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的主要用戶。在AI（人工智能）技術(shù)加持下，今年上半年頭部的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)宣布盈利。

一位有著30多年臨床經(jīng)驗(yàn)，目前在多個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供在線問診服務(wù)的臨床專家告訴《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院打破了時(shí)空限制，患者可以提前把檢驗(yàn)檢查報(bào)告發(fā)過來，醫(yī)生提前看好資料。有了這樣的線上交流，患者不用千里迢迢趕到北上廣看病了。

大模型優(yōu)化線上問診給醫(yī)生“減負(fù)”

根據(jù)復(fù)旦版《2023年度中國(guó)醫(yī)院綜合排行榜》，躋身最高等級(jí)A++++的20家醫(yī)院中，有12家來自北京、上海和廣州三大一線城市，全國(guó)百強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也絕大多數(shù)分布在直轄市和省會(huì)城市。

“大醫(yī)院專家號(hào)一號(hào)難求，即使掛上號(hào)，還要花費(fèi)交通、住宿成本，在醫(yī)院等候幾個(gè)小時(shí)。由于患者太多，有時(shí)（醫(yī)生診斷的）疾病很簡(jiǎn)單，幾句話就能解決，但患者等了很長(zhǎng)時(shí)間，只得到兩分鐘診療，體驗(yàn)很差。”上述醫(yī)學(xué)專家表示，自從有了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，患者可以提前把檢驗(yàn)檢查報(bào)告發(fā)過來，醫(yī)生提前看好資料，在約定時(shí)間進(jìn)行文字、電話或視頻交流，線上就能解決疑難問題。

10年前，在“互聯(lián)網(wǎng)+”的技術(shù)浪潮下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)運(yùn)而生，但一直不溫不火，常被患者反饋“掛號(hào)成功卻沒有醫(yī)生接診”等問題。

方舟健客創(chuàng)始人、董事長(zhǎng)兼首席執(zhí)行官謝方敏對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示，在一項(xiàng)調(diào)研中，只有不到7%的醫(yī)生每天工作時(shí)間少于8小時(shí)，超過一半的醫(yī)生需要工作8到10個(gè)小時(shí)。他們也看過一些互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)，因?yàn)獒t(yī)生非常忙，沒辦法實(shí)時(shí)回復(fù)，患者平均要等待5個(gè)小時(shí)才能拿到醫(yī)生的反饋意見。

現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)在垂類大模型的加持下優(yōu)化了線上問診的效率，給醫(yī)生“減負(fù)”。謝方敏以方舟健客旗下互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)舉例，每位醫(yī)生都有一位“私人AI助理”，它在醫(yī)生接診之前會(huì)與患者進(jìn)行一系列的追問交流，形成一個(gè)問診小結(jié)供醫(yī)生參考。等醫(yī)生有空上來接診的時(shí)候，AI助理會(huì)根據(jù)問診情況提供一份建議。

“今年3月份創(chuàng)建這個(gè)功能之后，（我們平臺(tái)）接近40萬次問診用到這個(gè)AI輔助技術(shù)，將醫(yī)生的服務(wù)效率提高了33%，算下來差不多為醫(yī)生節(jié)省了6萬個(gè)小時(shí)。”謝方敏說，這種效率的提升對(duì)于患者和醫(yī)生都非常有意義。

記者還注意到，以前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)生少，也是很多人不愿意網(wǎng)上就診的原因?，F(xiàn)在越來越多有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會(huì)建議患者在首次線下就診后到線上平臺(tái)隨訪。

以前述受訪專家為例，其在肝病領(lǐng)域有30多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，在一家頭部互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)就接診了近4000名患者。他表示，慢性病通常都需要長(zhǎng)期服用、定期復(fù)查，有些地方，特別是東北、西北的患者跑一趟北上廣很麻煩，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院能夠提供藥品配送服務(wù)，特別是一些醫(yī)院緊缺的、沒有的藥物，患者就不需要每次都來回奔波。

據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì)，去年底互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在全國(guó)發(fā)展到3756所，目前患者可以通過點(diǎn)手機(jī)的方式獲得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，去年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開展的診療人次達(dá)到1.3億。

慢病管理對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療需求大

患者越來越多，醫(yī)生資源越來越好，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療終于迎來了曙光。從半年報(bào)來看，幾家相關(guān)上市公司的盈利情況在不斷向好。

今年上半年，平安好醫(yī)生、京東健康均實(shí)現(xiàn)盈利，方舟健客凈利潤(rùn)1250萬元，首次扭虧為盈。從整個(gè)行業(yè)來看，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院都在加強(qiáng)慢病患者的疾病管理，在問診服務(wù)和藥物銷售兩端提高用戶黏性、實(shí)現(xiàn)盈利。

北京某三甲醫(yī)院呼吸科主任表示，他經(jīng)常會(huì)接診慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢阻肺等慢性病患者，這些病在國(guó)內(nèi)的發(fā)病率比較高，能被及時(shí)診斷的病例相對(duì)有限，患者的治療也是一個(gè)長(zhǎng)期的過程。

“影響慢病患者預(yù)后的主要因素之一就是患者管理，包括藥物的使用和病情的把控。過去我們采用傳統(tǒng)方式，見面診療后鼓勵(lì)患者復(fù)診或到社區(qū)醫(yī)院復(fù)診，但很多患者癥狀改善后就不再繼續(xù)治療或復(fù)診。”該醫(yī)生表示，他在臨床中應(yīng)用了一些互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的平臺(tái)，發(fā)現(xiàn)兩點(diǎn)很好：一是軟件可以定時(shí)提醒患者復(fù)診、用藥，藥物用完及時(shí)提醒開藥，慢病管理依從性差的情況得到了很大緩解；二是可以通過軟件服務(wù)其他周邊地區(qū)甚至全國(guó)的患者，醫(yī)生也能對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)。

不過，該醫(yī)生也認(rèn)為，臨床就診、面對(duì)面治療患者仍然是主要方式。AI技術(shù)和產(chǎn)品可能更有助于醫(yī)生為患者服務(wù)，幫助患者了解更多的醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)臨床工作有促進(jìn)作用。但對(duì)于臨床醫(yī)生來說，自身的積淀和智慧仍是解決患者問題的關(guān)鍵。

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